中篇小说集世间百态第21章 张仲景教我学治痈疽肿瘤骨癌
《张仲景教我学治痈疽肿瘤》骨癌 暮春的晨雾还未散尽潮湿的空气裹挟着药香弥漫在医馆四周。
我将刚煎好的紫苏茶捧至案前望着张仲景师父正用银针在骨骼标本上比划着经络走向烛火在他布满岁月痕迹的脸上投下明暗交错的光影。
师父前日听闻城西铁匠铺的学徒腿痛数月竟在股骨生出肿物这病症与典籍中的痈疽大不相同究竟是何缘故?我将茶盏轻轻放在斑驳的木桌上目光不由自主地落在那具正在微微颤动的骨骼标本上。
师父放下银针端起茶盏轻啜一口氤氲的热气模糊了他深邃的眼眸:此症虽现于当世然其根源与古之痈疽一脉相承。
自《周礼·天官冢宰》记载'疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐'到《刘涓子鬼遗方》详述痈疽辨证古人早已对这类恶疾有所洞察。
现代所言癌症实则是痈疽重症在当代环境下的变异。
话音未落一阵穿堂风突然卷起地上的草纸那具骨骼标本竟发出细微的咔嗒声。
只见右侧股骨处的骨膜开始诡异地隆起如同有生命般逐渐形成一个核桃大小的肿块椎骨部分也出现了虫蛀状的凹陷。
我下意识后退半步却见师父神色自若地走到标本前枯瘦的手指抚过变形的骨骼:看这瘤体初起如附骨之疽暗合《诸病源候论》中'附骨疽者由体虚之人寒热客于经络气血壅涩'的记载。
他转身从书架取下泛黄的竹简烛火映得简上的朱砂字迹忽明忽暗:痈疽与癌症皆因正气亏虚而起。
昔年华佗论病曾言'人体欲得劳动但不当使极尔。
动摇则谷气得消血脉流通病不得生'现代人贪图安逸嗜食生冷久坐伤肉久视伤血致使正气如堤岸溃决。
外邪乘虚而入或寒凝经脉或热毒内蕴最终痰瘀互结酿生恶疾。
师父展开一卷绢帛上面画着复杂的气血运行图:就像这骨癌多因肾元亏虚所致。
肾主骨生髓若先天禀赋不足或后天房劳过度肾精耗竭骨髓空虚就如同朽木易招蠹虫。
《景岳全书》载'骨痹者乃嗜欲不节伤其肾气内有积热以乘其骨'这积热与痰瘀胶着便在骨骼上形成肿瘤。
正说着标本的腰椎处突然发出细微的爆裂声几节椎骨竟开始塌陷。
师父神色凝重:此乃瘤体侵蚀骨髓压迫脊神经之象。
古代医家虽无'神经'之说却早已通过临床观察发现痈疽入髓会导致肢体痿废。
《黄帝内经》云'髓海不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠安卧'这与现代骨癌患者出现的截瘫症状何其相似。
他从木匣中取出艾绒在标本的肾俞穴位置比划:治疗此症需遵'虚则补之实则泻之'之理。
艾灸命门、关元可温补肾阳针刺太溪、复溜能滋补肾阴这便是'阴中求阳阳中求阴'之法。
配合食疗以黑豆配伍巴戟天炖牛尾既能填补肾精又可强筋健骨。
见我仍有疑惑师父展开几卷病案竹简娓娓道来: 医案一:股骨瘤疾(瘀痰结聚肾气不足证) 城西铁匠铺的张生年仅二十四初时只是左腿隐隐作痛以为是劳作所致并未在意。
谁知月余后疼痛如锥刺夜间常被痛醒甚至无法站立。
我初见他时见其面色黧黑左大腿肿胀如碗皮色虽正常但按之坚硬如石。
舌体紫暗布满瘀斑舌下络脉粗张苔白腻脉象沉涩如刀刮竹。
此乃典型的瘀痰互结、肾气亏虚之证。
劳作伤肾肾气不足则骨失所养水液代谢失常而生痰湿;铁匠常年接触冷水铁器寒邪入侵凝滞气血终致痰瘀胶结于骨。
治法:补肾活血化痰散结 药方:取黄芪四两培补元气补骨脂三两温肾助阳枸杞子二两滋养肝肾;配伍威灵仙、元胡各一两通络止痛;山豆根、蜂房解毒散结;瓦楞子软坚化痰;仙鹤草补虚止血;全蝎、蜈蚣各三钱搜风通络;生甘草调和诸药。
另嘱其每日以黑豆、杜仲、核桃熬粥以形补形。
针刺采用温补手法取肾俞、命门温补肾阳血海、三阴交活血化瘀丰隆化痰散结。
配合隔姜灸关元穴每次三壮以皮肤潮红为度。
经三月调治患者疼痛大减可拄杖行走;半年后肿块缩小过半;持续服药两年X线显示骨膜修复终能重返铁匠铺。
医案二:骶骨痈肿(肝虚肾亏证) 南山樵夫李翁年逾六旬臀部肿痛半年有余。
初起尚能忍痛砍柴后疼痛难忍需拄双拐方能挪动。
观其面色萎黄如菜形体消瘦左臀部隆起如馒头按之凹陷不起。
舌淡红少苔脉沉细如游丝。
此乃肝肾亏虚寒痰凝滞之证。
年迈之人肝肾渐衰筋骨失养加之常年露宿山林寒湿之邪乘虚而入与内生之痰互结痹阻经络。
治法:补益肝肾散寒化痰 药方:金毛狗脊、骨碎补、巴戟天、菟丝子各三两补益肝肾;熟地黄二两滋阴养血;枸杞子、煅自然铜各一两;黄药子、苦参清热解毒;龙衣(蛇蜕)祛风解毒;续断强筋健骨;薏苡仁、甜瓜子散结消痈;白茅根清热利尿。
诸药研末以黄酒送服。
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