我的医途从复读开始第96章 平衡点

《关于设立老年共病整合管理中心的初步构想》提交上去后如同石子入水在医院管理层激起了一圈圈涟漪。

赞同者有之认为这是应对老龄化挑战、提升医院服务内涵的前瞻之举；质疑和观望者更多担忧点多集中在人员编制、绩效核算、跨科室协调难度以及潜在的医疗风险上。

推动任何体制内的变革从来都不是一蹴而就的事情。

陆宇对此有心理准备他并不气馁开始在力所能及的范围内进行着“微创新”和理念播种。

他在整合管理门诊中有意识地运用老年医学的综合评估方法更系统地关注患者的认知功能、营养状况、活动能力、用药安全和社交支持而不仅仅是盯着心脏彩超的EF值或血糖仪的读数。

他主动加强与康复科、营养科、临床药学甚至神经内科同事的私下沟通与协作针对复杂病例进行小范围的非正式多学科讨论。

这种“润物细无声”的方式虽然缓慢却也在逐渐改变着一些同事的诊疗思维。

与此同时他自身的健康管理也进入了一个需要精细调控的阶段。

帕金森病的药物效果开始出现轻微的“剂末现象”——即在下次服药前症状会有所加重手部的僵硬和微颤变得明显。

神经内科的同事为他调整了用药方案和时间他也更加严格地记录自己的症状波动寻找着身体状态与工作负荷之间那个微妙的“平衡点”。

这天下午他需要在科室业务学习会上做一个关于“老年共病患者抗凝治疗平衡艺术”的专题报告。

报告开始前半小时他感到右手的僵硬感比平时明显指尖带着一种熟悉的麻木。

他悄悄提前服用了下一剂药物然后走到洗手间用温水反复冲洗手部并做一些温和的拉伸动作试图促进血液循环缓解僵硬。

站在讲台上时药物的效果尚未完全显现他能感觉到自己握持激光笔的右手不如往常稳定。

他深吸一口气将激光笔换到左手右手则自然垂下借助讲台的支撑。

他开始讲解声音沉稳逻辑清晰结合着精心准备的PPT和几个生动的临床案例将抗凝治疗的获益与出血风险如何在老年共病患者身上权衡阐述得透彻明白。

在讲到关键处需要指示PPT内容时他用左手指向屏幕动作虽然稍显笨拙但并未影响信息的传递。

台下听讲的医生们包括张医生和科主任都沉浸在他精彩的内容中几乎没有人注意到这个小细节。

只有坐在前排的周苒似乎察觉到了什么眼神里闪过一丝不易察觉的关切。

报告非常成功引发了热烈的讨论。

会后科主任特意走过来拍了拍他的肩膀：“讲得很好陆宇！内容扎实思路清晰对我们临床工作很有启发！” “谢谢主任。

”陆宇微笑着回应心中松了口气后背却已渗出细密的汗珠不仅是由于报告的紧张更是因为维持刚才那一个小时的“稳定”所付出的心力。

晚上回到家疲惫感比往常更甚。

苏媛看出他的异样没有多问只是默默地将晚饭后需要收拾的碗筷接了过去催促他早点休息。

“爸爸讲故事。

”念安抱着绘本眼巴巴地看着他。

陆宇看着儿子期待的眼神不忍拒绝。

他靠在沙发上将念安揽在怀里用尽量平稳的声音读着绘本。

念安专注地听着小手无意识地摩挲着陆宇的右手。

那轻微的、持续的僵硬感在儿子温暖的触摸下似乎也得到了一丝慰藉。

就在这时手机响起是“星火学习群”的提示音。

一位基层医生上传了一份心电图求助诊断。

陆宇点开图片那是一份房颤伴快速心室率的心电图患者是一位高龄老人。

他立刻在群里语音回复分析了心电图特点指出了紧急处理要点和转诊指征并特别提醒要注意询问患者有无跌倒史和用药情况评估出血和栓塞风险。

他的语音条条理分明切中要害群里立刻响起一片感谢和讨论声。

放下手机陆宇看着怀里已经有些睡意的念安又看了看厨房里忙碌的苏媛再想到刚才在群里为远方患者提供的及时帮助一种复杂的情绪涌上心头。

他的身体需要他不断寻找平衡点与疾病共存与药物共舞。

他的工作也需要他寻找平衡点在理想与现实、冲锋与转型、个体救治与体系构建之间小心翼翼地迈出每一步。

这些平衡点并非固定不变而是动态的需要他时时刻刻去感知、去调整。

有时会失衡会疲惫会感到力不从心。

但支撑他不断去寻找、去维持的是来自家庭的温暖是来自职业的责任是来自那些无论身处何地、无论自身境遇如何都依然需要他去照亮和守护的生命。

他轻轻吻了吻念安的额头小家伙已经睡着了。

陆宇将他抱回小床盖好被子。

然后他走到书房打开电脑继续完善那份关于老年共病管理中心的构想书。

他知道这条路很长也很艰难但他会以自己的节奏一步一个脚印地走下去。

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