我的医途从复读开始第10章 警钟

执业医师资格考试的紧张感逐渐褪去陆宇的生活重心完全回归到心血管内科的日常工作中。

他变得更加自信处理常见病、多发病愈发得心应手甚至开始独立承担一些病情稳定患者的随访工作（在上级医师总体负责下）。

这种成长带来的满足感让他一度沉浸在稳步前行的良好感觉里。

然而医疗工作如同在暗礁密布的水域行船再谨慎的舵手也难保万无一失。

那是一个寻常的周二上午门诊病人络绎不绝。

张医生被临时叫去急诊科会诊诊室里只剩下陆宇和一位负责叫号的护士。

一位老病号患有高血压和稳定性心绞痛的孙大爷前来复诊开药。

孙大爷是科室的“熟人”情况一直很稳定每次来就是开几种常规的降压和抗心绞痛药物。

“陆医生又麻烦你了。

”孙大爷笑呵呵地坐下把病历本递过来。

“孙大爷最近感觉怎么样？血压控制得还行吗？”陆宇一边熟练地调出他的电子病历一边例行询问。

“老样子挺好的药都按时吃着呢。

”孙大爷回答得很干脆。

陆宇看了一眼上次的记录血压130/80mmHg心率70次/分情况确实稳定。

他像往常一样准备在电脑系统里开具之前的处方：氨氯地平片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片。

就在他移动鼠标点击“氨氯地平”时护士在外面喊了一声：“陆医生药房打电话问3床的输液医嘱！” 陆宇下意识地应了一声注意力被短暂分散。

就在这分神的瞬间他的鼠标点在了一个看起来非常相似的药名上——“硝苯地平控释片”。

这两种药都属于钙通道阻滞剂常用于降压但作用机制、起效时间和副作用谱有些许差异更重要的是孙大爷一直使用的是氨氯地平从未换过药。

开具完医嘱陆宇习惯性地复核了一遍药品名称和剂量但他脑子里想着刚才护士说的输液医嘱加上对孙大爷病情的“熟悉”眼睛扫过“硝苯地平”时竟没有立刻反应过来这不是孙大爷常用的药。

他点击了提交然后系统默认由上级医师（张医生）的电子签名审核通过（这是医院为方便工作对部分稳定病人续方设置的流程但责任仍由开具医嘱的医生首要承担）。

孙大爷拿着处方去交了费取了药。

事情在两天后爆发。

周四上午孙大爷在家属的搀扶下急匆匆地来到门诊脸色潮红诉说头晕、心悸得厉害脚踝也出现了明显水肿。

家属情绪激动：“吃了你们新开的药就变成这样了！以前从没有过！” 当天坐诊的正是张医生。

他立刻为孙大爷测量生命体征发现血压偏低心率偏快。

他仔细询问了情况当听到家属说“换了一种以前没吃过的降压药”时他眉头紧锁立刻让家属把药瓶拿来。

看到“硝苯地平控释片”的药瓶张医生的脸色沉了下来。

他迅速调出两天前的门诊电子病历记录看到了陆宇开具的处方。

“是处方开错了。

”张医生对家属解释语气沉重而带着歉意“误开了另一种降压药可能引起了血管扩张和反射性心率增快以及下肢水肿。

这是我们的失误非常抱歉！”他立刻安排孙大爷去急诊观察停用可疑药物并给予对症处理。

随后张医生把陆宇叫到了办公室外的走廊上将打印出来的处方记录递到他面前语气是前所未有的严肃：“小陆你自己看。

” 陆宇接过那张纸当看到“硝苯地平”四个字时他的脑子“嗡”的一声仿佛被重锤击中脸色瞬间变得煞白。

他立刻回想起那天上午短暂的分神以及自己复核时的粗心大意。

“我……我开错了……”陆宇的声音有些发抖巨大的内疚和恐慌攫住了他。

他无法想象因为自己一个微小的疏忽竟然给病人带来了痛苦和风险。

“你知道这意味着什么吗？”张医生盯着他一字一句地说“这不是简单的笔误这是用药错误是医疗过失！幸好孙大爷本身心脏功能尚可如果是个更脆弱的病人后果不堪设想！” 科室里很快知道了这件事。

虽然大家没有过多指责但那种无声的氛围让陆宇如坐针毡。

护士长私下找他谈话强调了核对医嘱的重要性。

科主任王医生也找他进行了一次正式谈话严肃批评了他的疏忽并告知将按照医院规定给予科室内部通报批评并扣发当月部分绩效奖金。

更重要的是这个事件将被记录在他的业务档案中。

面对孙大爷和家属陆宇深深地鞠了一躬真诚地道歉：“孙大爷对不起是我的疏忽让您受苦了。

” 孙大爷在经过处理后症状已经缓解看他态度诚恳叹了口气：“陆医生你平时挺好的这次……唉以后可千万要仔细啊！” 这件事像一记响亮的警钟在陆宇耳边重重敲响。

之前因顺利通过考试（他自认为）和日常工作渐入佳境而滋生的一丝微妙的懈怠和侥幸心理被彻底击得粉碎。

他第一次如此真切地体会到“健康所系性命相托”这八个字的千钧重量。

医生的笔重如泰山落下的每一个字都关乎着患者的安危。

那天晚上他彻夜未眠。

不是因为害怕处罚而是沉浸在深深的自责和后怕之中。

他反复回想那个瞬间如果自己再仔细一点如果不受干扰如果……可惜没有如果。

第二天他找到张医生眼神里带着血丝但目光坚定：“张老师我知道错了。

我愿意接受任何处罚。

请您以后更加严格地要求我我绝不会再犯同样的错误。

” 张医生看着他懊悔而认真的样子严厉的神色稍缓：“记住这次教训小陆。

医术要精心更要细。

责任心是医生最重要的品质。

” 这件事成为了陆宇职业生涯中一个沉重的烙印也是一次代价巨大却无比珍贵的成长。

它让他褪去了最后一丝浮躁真正懂得了何为敬畏何为谨慎。

他的白大褂似乎因此而变得更加沉重也更加圣洁。

前方的路还很长但这次教训将如同一盏永不熄灭的红灯警示他在未来的每一个诊疗环节都必须如临深渊如履薄冰。

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